什么是对立违抗性障碍?
它被定义为至少持续六个月的针对权威人物的反复出现的消极、挑衅、不服从和敌对行为模式。
对立违抗性障碍的可能病因
这种疾病的确切病因尚不清楚,但目前有两种主要理论可以解释其发展过程。
发展理论这表明问题可能始于孩子一岁到两岁半之间。这些孩子可能难以学会独立,难以与他们情感上依恋的主要对象分离。
学习理论: 这表明,对抗性行为障碍的负面特征是后天习得的态度,反映了父母和权威人物所采用的不当和消极的训练方法的影响。
对立违抗性障碍有哪些症状?
患有这种疾病的儿童和青少年所表现出的大多数症状,有时也会出现在未患此病的儿童身上,尤其是在2、3岁左右或青春期。许多儿童,尤其是在疲倦、饥饿或情绪低落时,往往会不听话、与父母争吵并挑战他们的权威。
对立违抗性障碍的症状可能包括以下几种:
- 情绪调节能力差
- 频繁发脾气
- 与成年人发生过多的争吵
- 拒绝满足成年人的请求
- 不断质疑规则;拒绝遵守规则
- 旨在激怒或惹恼他人(包括成年人)的行为
- 试图将自己的不当行为或错误归咎于他人。
- 很容易对别人生气
- 经常生气
- 令人不快或不友善的词汇
- 报复心或怨恨的态度
如何进行适当的干预
从 认知行为疗法首选的治疗策略包括双管齐下的方法:
a) 家长培训
很显然,父母本身是这种疾病带来的首要受害者。由此产生的痛苦往往十分巨大,而且强制性或消极的互动模式也会根深蒂固。因此,治疗的一部分重点在于为父母提供调节和减轻所有破坏性症状所需的资源,也就不足为奇了。
培训不仅包括教授控制消极行为的策略,还包括强化积极行为的策略。归根结底,就是要通过培养新技能和摒弃无效方法,来更有效地与孩子相处。
在某些情况下,可能还需要向父母提供资源,以改善他们与子女之间的关系。
b) 对儿童进行干预
对儿童进行个体干预的目标 教他们认知技能 这样他们就能更好地管理自己的情绪,应对困境。这种训练可以单独进行,也可以小组进行。
所采用的方法包括指导、示范、角色扮演、行为演练、反馈和积极强化。此外,通常还会加入一些策略来弥补信息缺失——可能是“培训”或“指导”。 口头自我指导 以及解决问题的能力。
然而,需要注意的是,治疗期间和治疗后的最大挑战之一是确保接受这些技巧训练的儿童能够将这些技巧推广或应用到现实世界中。为了保证这些技巧在现实世界中的应用成功,建议在治疗方案中加入以下内容: 实战练习 (Kazdin,1.990)。归根结底,这是关于…… 激励孩子 这样他们就能在现实生活中运用新习得的技能。为此,我们需要家长、治疗师和其他相关人士的合作与支持。确保孩子取得初步成功至关重要,这有助于保持他们的积极性,并激发他们继续尝试其他方法的兴趣,从而避免那些曾经给他们带来困扰的方法。
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数据来源:
- 对立违抗性障碍的治疗。作者:E. Rigau-Ratera、C. García-Nonell、J. Artigas-Pallar
- 《挑战性儿童:评估和家长培训临床手册》。巴基(1.997)


