什麼是對立違抗性障礙？
它被定義為至少持續六個月的針對權威人物的反覆出現的消極、挑釁、不服從和敵對行為模式。
對立性違抗性障礙的可能病因
這種疾病的確切病因尚不清楚，但目前有兩種主要理論可以解釋其發展過程。
發展理論這顯示問題可能始於孩子一歲到兩歲半之間。這些孩子可能難以學會獨立，難以與他們情感上依戀的主要對象分離。
學習理論: 這表明，對抗性行為障礙的負面特徵是後天習得的態度，反映了父母和權威人物所採用的不當和消極的訓練方法的影響。
對立性反抗症有哪些症狀？
患有這種疾病的兒童和青少年所表現出的大多數症狀，有時也會出現在未患此病的兒童身上，尤其是在2、3歲左右或青春期。許多兒童，尤其是在疲倦、飢餓或情緒低落時，往往會不聽話、與父母爭吵並挑戰他們的權威。
對立性反抗症的症狀可能包括以下幾種：
- 情緒調節能力差
- 頻繁發脾氣
- 與成年人發生過多的爭吵
- 拒絕成年人的請求
- 不斷質疑規則；拒絕遵守規則
- 旨在激怒或惹惱他人（包括成年人）的行為
- 試圖將自己的不當行為或錯誤歸咎於他人。
- 很容易對別人生氣
- 經常表現出憤怒的態度
- 令人不快或不友善的詞彙
- 報復心或怨恨的態度
如何進行適當的干預
從 認知行為療法首選的治療策略包括雙管齊下的方法：
a) 家長培訓
很顯然，父母本身就是這種疾病帶來的首要受害者。由此產生的痛苦往往十分巨大，而且強制性或消極的互動模式也會根深蒂固。因此，治療的一部分重點在於為父母提供調節和減輕所有破壞性症狀所需的資源，也就不足為奇了。
訓練不僅包括教導控制消極行為的策略，也包括強化正向行為的策略。歸根究底，就是要透過培養新技能和摒棄無效方法，來更有效地與孩子相處。
在某些情況下，可能還需要向父母提供資源，以改善他們與子女之間的關係。
b) 對兒童進行幹預
兒童個別介入的目標 教他們認知技能 這樣他們就能更好地管理自己的情緒，並應對困境。這種訓練可以單獨進行，也可以小組進行。
所採用的方法包括指導、示範、角色扮演、行為演練、回饋和正向增強。此外，通常還會加入一些策略來彌補資訊缺失——可能是「培訓」或「指導」。 口頭自我指導 以及解決問題的能力。
然而，需要注意的是，治療期間和治療後的最大挑戰之一是確保接受這些技巧訓練的兒童能夠將這些技巧推廣或應用到現實世界中。為了確保這些技巧在現實世界中的應用成功，建議在治療方案中加入以下內容： 實戰練習 （Kazdin，1.990）。歸根結底，這是關於… 激勵孩子 這樣他們就能在現實生活中運用新習得的技能。為此，我們需要家長、治療師和其他相關人士的合作與支持。確保孩子初步成功至關重要，這有助於保持他們的積極性，並激發他們繼續嘗試其他方法的興趣，從而避免那些曾經給他們帶來困擾的方法。
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來源：
- 對立性違抗性障礙的治療。作者：E. Rigau-Ratera、C. García-Nonell、J. Artigas-Pallar
- 《挑戰性兒童：評估與家長訓練臨床手冊》。巴基（1.997）