โรคต่อต้านและดื้อรั้น (Oppositional Defiant Disorder) คืออะไร?
หมายถึง รูปแบบพฤติกรรมเชิงลบ ดื้อรั้น ไม่เชื่อฟัง และเป็นปรปักษ์ต่อผู้มีอำนาจที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นระยะเวลาอย่างน้อยหกเดือน
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคต่อต้านสังคม
สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีทฤษฎีหลักสองทฤษฎีที่ใช้อธิบายการเกิดโรคนี้
ทฤษฎีการพัฒนานี่แสดงให้เห็นว่าปัญหาเริ่มขึ้นเมื่อเด็กมีอายุระหว่างหนึ่งถึงสองปีครึ่ง เด็กเหล่านี้อาจประสบปัญหาในการเรียนรู้ที่จะเป็นอิสระและแยกตัวออกจากบุคคลหลักที่พวกเขามีความผูกพันทางอารมณ์ด้วย
ทฤษฎีการเรียนรู้: งานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าลักษณะเชิงลบของความผิดปกติทางพฤติกรรมต่อต้านนั้นเป็นทัศนคติที่เรียนรู้มา ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบจากเทคนิคที่ไม่เหมาะสมและเชิงลบที่พ่อแม่และผู้มีอำนาจใช้
อาการของโรคต่อต้านและดื้อรั้นมีอะไรบ้าง?
อาการส่วนใหญ่ที่พบในเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคนี้ บางครั้งก็พบได้ในเด็กที่ไม่ได้เป็นโรคนี้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุประมาณ 2 หรือ 3 ขวบ หรือในช่วงวัยรุ่น เด็กหลายคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเหนื่อย หิว หรือไม่สบายใจ มักจะไม่เชื่อฟัง โต้เถียงกับพ่อแม่ และท้าทายอำนาจของพวกเขา
อาการของโรคพฤติกรรมต่อต้านอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ความสามารถในการควบคุมอารมณ์ต่ำ
- อารมณ์ฉุนเฉียวบ่อยครั้ง
- การโต้เถียงกับผู้ใหญ่มากเกินไป
- การปฏิเสธที่จะอนุมัติคำขอจากผู้ใหญ่
- การตั้งคำถามต่อกฎเกณฑ์อย่างต่อเนื่อง การปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์เหล่านั้น
- พฤติกรรมที่มุ่งหมายจะทำให้ผู้อื่นไม่พอใจหรือโกรธ รวมถึงผู้ใหญ่ด้วย
- ความพยายามที่จะโยนความผิดหรือความผิดพลาดของตนเองให้ผู้อื่น
- โกรธคนอื่นได้ง่าย
- แสดงอารมณ์โกรธบ่อยครั้ง
- คำพูดที่ไม่สุภาพหรือไม่ใจดี
- ทัศนคติที่มุ่งแก้แค้นหรือขุ่นเคือง
วิธีการดำเนินการแทรกแซงที่เหมาะสม
จาก แนวทางพฤติกรรมทางปัญญากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดประกอบด้วยแนวทางสองด้าน:
ก) การฝึกอบรมผู้ปกครอง
เป็นที่ชัดเจนว่าพ่อแม่เป็นกลุ่มแรกที่ต้องเผชิญกับผลกระทบของความผิดปกตินี้ ความทุกข์ที่เกิดขึ้นมักรุนแรง และรูปแบบการปฏิสัมพันธ์ที่บีบบังคับหรือในเชิงลบก็ฝังรากลึก ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ส่วนหนึ่งของการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การให้ทรัพยากรแก่พ่อแม่เพื่อควบคุมและบรรเทาอาการที่ก่อกวนทั้งหมด
การฝึกอบรมนี้ไม่เพียงแต่สอนกลยุทธ์ในการควบคุมพฤติกรรมด้านลบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสริมสร้างพฤติกรรมด้านบวกด้วยท้ายที่สุดแล้ว จุดประสงค์คือการเรียนรู้ที่จะดูแลเด็กอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยการพัฒนาทักษะใหม่ๆ และกำจัดวิธีการที่ไม่ได้ผล
ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องจัดหาแหล่งข้อมูลให้แก่ผู้ปกครองเพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับบุตรหลาน
b) การแทรกแซงกับเด็ก
การให้ความช่วยเหลือรายบุคคลแก่เด็กมีจุดมุ่งหมาย สอนทักษะการคิดให้แก่พวกเขา เพื่อให้พวกเขาสามารถจัดการอารมณ์และรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ การฝึกอบรมนี้สามารถทำได้ทั้งแบบรายบุคคลหรือเป็นกลุ่มเล็กๆ
ขั้นตอนที่ใช้ประกอบด้วย การสอน การสาธิต การแสดงบทบาทสมมติ การฝึกซ้อมพฤติกรรม การให้ข้อเสนอแนะ และการเสริมแรงเชิงบวก นอกจากนี้ยังมักมีการนำกลยุทธ์สำหรับ [ข้อมูลที่ขาดหายไป - น่าจะเป็น "การฝึกอบรม" หรือ "การให้คำปรึกษา"] มาใช้ด้วย คำแนะนำตนเองด้วยวาจา และทักษะการแก้ปัญหา
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรคำนึงถึงคือ หนึ่งในความท้าทายที่สำคัญที่สุดทั้งในระหว่างและหลังการบำบัด คือ การทำให้แน่ใจว่าเด็กที่ได้รับการฝึกฝนเทคนิคเหล่านี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้หรือปรับใช้ในโลกภายนอกได้ เพื่อรับประกันความสำเร็จในการนำไปใช้ภายนอก จึงควรเพิ่มสิ่งต่อไปนี้ไว้ในโปรแกรมการรักษา การฝึกปฏิบัติจริง (คาซดิน, 1.990) สุดท้ายแล้วมันก็เกี่ยวกับ กระตุ้นเด็ก เพื่อให้พวกเขาสามารถนำทักษะที่เพิ่งได้รับมาใช้ในสถานการณ์จริงได้ สำหรับการนี้ เราจำเป็นต้องได้รับความร่วมมือและการสนับสนุนจากผู้ปกครอง นักบำบัด และบุคคลภายนอกอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องมั่นใจว่าประสบความสำเร็จในเบื้องต้น เพื่อรักษาระดับแรงจูงใจที่สูงของเด็ก และความสนใจของพวกเขาในการลองใช้วิธีการทางเลือกอื่นๆ ที่เคยก่อให้เกิดปัญหาแก่พวกเขา
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
Fuente:
- การรักษาโรคต่อต้านและดื้อรั้น ผู้เขียน: อี. ริเกา-ราเทรา, ซี. การ์เซีย-โนเนลล์, เจ. อาร์ติกัส-พัลลาร์
- “เด็กที่มีความต้องการพิเศษ: คู่มือทางคลินิกสำหรับการประเมินและการฝึกอบรมผู้ปกครอง” บาร์คีย์ (1.997)