Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство поведения?
Это определяется как повторяющаяся модель негативного, вызывающего, непослушного и враждебного поведения, направленного против авторитетных лиц, на протяжении как минимум шести месяцев.
Возможные причины оппозиционно-вызывающего расстройства
Точная причина этого расстройства до сих пор неизвестна, но существуют две основные теории, объясняющие его развитие.
Теория развитияЭто говорит о том, что проблемы начинаются в возрасте от одного до двух с половиной лет. У таких детей могут возникать трудности с обучением самостоятельности и отделению от человека, к которому они эмоционально привязаны.
Теория обучения: Это позволяет предположить, что негативные характеристики оппозиционного расстройства поведения являются усвоенными установками, отражающими последствия неадекватных и негативных методов, применяемых родителями и авторитетными лицами.
Каковы симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства личности?
Большинство симптомов, наблюдаемых у детей и подростков с этим расстройством, иногда встречаются и у детей, не страдающих им, особенно в возрасте 2-3 лет или в подростковом возрасте. Многие дети, особенно когда устали, голодны или расстроены, склонны к непослушанию, спорам с родителями и оспариванию их авторитета.
К симптомам оппозиционного расстройства поведения могут относиться следующие:
- низкая способность регулировать эмоции
- частые истерики
- чрезмерные споры со взрослыми
- отказ удовлетворить просьбы взрослых
- постоянное сомнение в правилах; отказ подчиняться им.
- поведение, направленное на то, чтобы расстроить или разозлить других, в том числе взрослых.
- попытки переложить вину за неправомерные действия или ошибки на других людей
- легко разозлиться на других
- частое проявление гнева
- неприятная или недобрая лексика
- мстительное или обидчивое отношение
Как провести соответствующее вмешательство
С когнитивно-поведенческий подходПредпочтительные стратегии лечения включают в себя двухэтапный подход:
а) Обучение родителей
Совершенно очевидно, что первыми от последствий этого расстройства страдают сами родители. Возникающий при этом стресс часто бывает значительным, а модели принудительного или негативного взаимодействия закрепляются. Поэтому неудивительно, что часть лечения направлена на предоставление родителям ресурсов для регулирования и смягчения всех деструктивных симптомов.
Тренинг включает в себя не только обучение стратегиям контроля негативного поведения, но и поощрения позитивного.В конечном счете, речь идет о том, чтобы научиться более эффективно взаимодействовать с ребенком, развивая новые навыки и исключая неэффективные методы.
В некоторых случаях также может потребоваться предоставление родителям ресурсов для укрепления связи с детьми.
b) Вмешательство в жизнь ребенка
Цели индивидуального вмешательства в работу с детьми обучить их когнитивным навыкам чтобы они могли управлять своими эмоциями и справляться с трудными ситуациями. Это обучение может проводиться индивидуально или в небольших группах.
Используемые процедуры включают обучение, моделирование, ролевые игры, поведенческую репетицию, обратную связь и позитивное подкрепление. Часто также включаются стратегии для [недостающей информации - вероятно, «обучение» или «коучинг»]. словесные самоинструкции и умение решать проблемы.
Однако важно помнить, что одной из самых серьезных проблем во время и после терапии будет обеспечение того, чтобы дети, обученные этим методикам, могли обобщить или применить их во внешнем мире. Для гарантирования успеха их применения во внешнем мире целесообразно включить в программу лечения следующие методы: живая практика (Каздин, 1.990). В конечном счете, речь идет о мотивировать ребенка чтобы они могли применять свои вновь приобретенные навыки в реальных жизненных ситуациях. Для этого нам потребуется сотрудничество и поддержка родителей, терапевта и других сторонних лиц. Важно обеспечить первоначальные успехи, чтобы поддерживать высокий уровень мотивации у ребенка и его интерес к дальнейшим попыткам использования альтернативных подходов к тем, которые причинили ему проблемы.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
источник:
- Лечение оппозиционно-вызывающего расстройства. Авторы.: Э. Ригау-Ратера, К. Гарсия-Нонелл, Х. Артигас-Пальяр.
- «Проблемные дети: клиническое руководство по оценке и обучению родителей». Барки (1.997)