Hva er opposisjonell trassforstyrrelse?
Det er definert som et tilbakevendende mønster av negativistisk, trassig, ulydig og fiendtlig oppførsel rettet mot autoritetsfigurer i minst seks måneder.
Mulige årsaker til opposisjonell trassforstyrrelse
Den eksakte årsaken til denne lidelsen er fortsatt ukjent, men det finnes to hovedteorier som forklarer utviklingen.
UtviklingsteorienDette tyder på at problemene starter når barnet er mellom ett og to og et halvt år gammelt. Disse barna kan oppleve vanskeligheter med å lære å bli selvstendige og atskilte seg fra den primære personen de er følelsesmessig knyttet til.
Læringsteori: Det antyder at de negative egenskapene ved opposisjonell atferdsforstyrrelse er lærte holdninger som gjenspeiler effektene av utilstrekkelige og negative teknikker som brukes av foreldre og autoritetsfigurer.
Hva er symptomene på opposisjonell trassforstyrrelse?
De fleste symptomene som ses hos barn og ungdom med denne lidelsen, ses også noen ganger hos barn som ikke har den, spesielt rundt 2 eller 3 år eller i ungdomsårene. Mange barn, spesielt når de er slitne, sultne eller opprørte, har en tendens til å være ulydige, krangle med foreldrene sine og utfordre deres autoritet.
Symptomer på opposisjonell atferdsforstyrrelse kan omfatte følgende:
- dårlig evne til å regulere følelser
- hyppige raserianfall
- overdreven krangel med voksne
- avslag på å innvilge forespørsler fra voksne
- konstant spørsmål ved reglene; nektelse av å følge dem
- oppførsel som har som mål å opprøre eller gjøre andre sinte, inkludert voksne
- forsøk på å skylde på andre mennesker for deres feil eller oppførsel
- lett å bli sint på andre
- hyppig sint holdning
- ubehagelig eller uvennlig ordforråd
- hevngjerrig eller bitter holdning
Hvordan utføre en passende intervensjon
Fra kognitiv atferdsmessig tilnærmingDe foretrukne behandlingsstrategiene inkluderer en todelt tilnærming:
a) Foreldreopplæring
Det er tydelig at foreldrene selv er de første som lider under konsekvensene av lidelsen. Den resulterende ubehagen er ofte betydelig, og tvangsmessige eller negative samhandlingsmønstre forankres. Det er derfor ikke overraskende at en del av behandlingen fokuserer på å gi foreldrene ressurser til å regulere og dempe alle de forstyrrende symptomene.
Opplæringen omfatter ikke bare å lære strategier for å kontrollere negativ atferd, men også for å forsterke positiv atferd.Til syvende og sist handler det om å lære å være mer effektiv med barnet ved å utvikle nye ferdigheter og eliminere ineffektive metoder.
Det kan også i noen tilfeller være nødvendig å gi foreldre ressurser for å forbedre tilknytningen deres til barna sine.
b) Intervensjon med barnet
Mål for individuell intervensjon med barn lære dem kognitive ferdigheter slik at de kan håndtere følelsene sine og takle vanskelige situasjoner. Denne opplæringen kan gjennomføres individuelt eller i små grupper.
Prosedyrene som brukes inkluderer instruksjon, modellering, rollespill, atferdsøvelse, tilbakemeldinger og positiv forsterkning. Strategier for [manglende informasjon – sannsynligvis «opplæring» eller «coaching»] er også ofte innlemmet. verbale selvinstruksjoner og problemløsning.
Det er imidlertid viktig å huske på at en av de største utfordringene under og etter terapien vil være å sørge for at barn som er trent i disse teknikkene, er i stand til å generalisere eller anvende dem i omverdenen. For å garantere at den eksterne anvendelsen lykkes, anbefales det å inkludere i behandlingsprogrammet liveøvelse (Kazdin, 1.990). Det handler til syvende og sist om motivere barnet slik at de kan bruke sine nyervervede ferdigheter i virkelige situasjoner. For dette trenger vi samarbeid og støtte fra foreldrene, terapeuten og andre eksterne personer. Det er viktig å sikre innledende suksesser for å opprettholde et høyt motivasjonsnivå hos barnet og deres interesse for å fortsette å prøve alternative tilnærminger til de som har forårsaket dem problemer.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
Fuente:
- Behandling av opposisjonell trassforstyrrelse. Forfattere: E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallar
- «Utfordrende barn: En klinisk manual for vurdering og foreldreopplæring.» Barckey (1.997)