反抗挑戦性障害とは何ですか？
これは、少なくとも6ヶ月間、権威者に対して否定的、反抗的、不服従的、敵対的な行動を繰り返し示すパターンと定義される。
反抗挑戦性障害の考えられる原因
この疾患の正確な原因はまだ不明ですが、その発症を説明する主な説は2つあります。
発達理論これは、問題が1歳から2歳半の間に始まることを示唆している。こうした子どもたちは、自立することや、情緒的に深く結びついている主要な人物から離れることを学ぶのに困難を抱える可能性がある。
学習理論: これは、反抗的行動障害の否定的な特徴は、親や権威者によって用いられた不適切で否定的な手法の影響を反映した、後天的に身についた態度であることを示唆している。
反抗挑戦性障害の症状にはどのようなものがありますか？
この障害を持つ子供や青年に見られる症状のほとんどは、この障害を持たない子供にも、特に2歳か3歳頃や思春期に見られることがあります。多くの子供は、疲れているとき、空腹のとき、または機嫌が悪いときなどに、親の言うことを聞かなかったり、親と口論したり、親の権威に反抗したりする傾向があります。
反抗性障害の症状には、以下のようなものがあります。
- 感情をコントロールする能力が低い
- 頻繁な癇癪
- 大人との過剰な口論
- 大人の要求を拒否する
- 規則に対する絶え間ない疑問、規則に従うことの拒否
- 大人を含む他者を動揺させたり怒らせたりすることを目的とした行動
- 自分の不正行為や過ちを他人のせいにしようとする試み
- 他人に腹を立てやすい
- 頻繁に怒りっぽい態度
- 不快な、または意地悪な言葉遣い
- 復讐心や恨みの感情
適切な介入を行う方法
から 認知行動療法推奨される治療戦略は、以下の2つのアプローチから構成される。
a) 親向けトレーニング
親自身がこの障害の悪影響を最初に受けることは明らかです。その結果生じる苦痛はしばしば深刻で、強制的あるいは否定的な相互作用パターンが定着してしまいます。したがって、治療の一部が、親があらゆる問題症状をコントロールし、軽減するための手段を提供することに重点を置いているのは当然のことと言えるでしょう。
この研修では、否定的な行動を抑制するための戦略を教えるだけでなく、肯定的な行動を強化するための戦略も教える。結局のところ、それは新しいスキルを身につけ、効果のない方法を排除することで、子どもとの関わり方をより効率的に学ぶことなのです。
場合によっては、親が子供との絆を深めるためのリソースを提供する必要もあるかもしれない。
b) 子どもへの介入
子どもへの個別介入の目的は 認知能力を教える これにより、受講者は自分の感情をコントロールし、困難な状況に対処できるようになります。このトレーニングは、個人または少人数グループで行うことができます。
用いられる手順には、指導、モデリング、ロールプレイング、行動リハーサル、フィードバック、および肯定的な強化が含まれます。また、（おそらく「トレーニング」または「コーチング」といった）不足している情報に対する戦略もよく取り入れられます。 口頭による自己指示 そして問題解決能力。
しかし、治療中および治療後に最も重要な課題の1つは、これらのテクニックを訓練された子供たちが、それを外の世界で一般化または応用できるようにすることであるということを覚えておくことが重要です。外部での応用の成功を保証するために、治療プログラムに以下を含めることが推奨されます。 ライブ練習 （カズディン、1.990年）。それは究極的には 子供をやる気にさせる 子どもたちが新たに習得したスキルを実生活で活用できるようにするためです。そのためには、保護者、セラピスト、その他の外部関係者の協力と支援が必要です。子どものモチベーションを高く維持し、問題を引き起こしたアプローチに代わる方法を試そうとする意欲を高めるためには、最初の段階で成功体験を積み重ねることが重要です。
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出典
- 反抗挑戦性障害の治療。著者: E. リガウ=ラテラ、C. ガルシア=ノネル、J. アルティガス=パラール
- 「問題行動を起こす子どもたち：評価と親訓練のための臨床マニュアル」バーキー（1.997）