Što je poremećaj prkosnog opozicionog ponašanja?
Definira se kao ponavljajući obrazac negativnog, prkosnog, neposlušnog i neprijateljskog ponašanja usmjerenog prema autoritetima tijekom najmanje šest mjeseci.
Mogući uzroci poremećaja prkosne opozicije
Točan uzrok ovog poremećaja još uvijek nije poznat, ali postoje dvije glavne teorije koje objašnjavaju njegov razvoj.
Teorija razvojaTo sugerira da problemi počinju kada dijete ima između jedne i dvije i pol godine. Ta djeca mogu imati poteškoća u učenju kako postati neovisna i odvojiti se od primarne osobe za koju su emocionalno vezana.
Teorija učenja: To sugerira da su negativne karakteristike poremećaja opozicijskog ponašanja naučeni stavovi koji odražavaju učinke neadekvatnih i negativnih tehnika koje koriste roditelji i autoriteti.
Koji su simptomi poremećaja prkosnog opozicionog ponašanja?
Većina simptoma koji se vide kod djece i adolescenata s ovim poremećajem ponekad se javlja i kod djece koja ga nemaju, posebno oko 2 ili 3 godine ili tijekom adolescencije. Mnoga djeca, posebno kada su umorna, gladna ili uzrujana, sklona su neposlušnosti, svađanju s roditeljima i osporavanju njihovog autoriteta.
Simptomi poremećaja opozicijskog ponašanja mogu uključivati sljedeće:
- slaba sposobnost reguliranja emocija
- česti ispadi bijesa
- pretjerane svađe s odraslima
- odbijanje odobravanja zahtjeva odraslih
- stalno propitivanje pravila; odbijanje da se istih poštuje
- ponašanje usmjereno na uznemiravanje ili ljutnju drugih, uključujući odrasle
- pokušaji okrivljavanja drugih ljudi za njihove nedolične postupke ili pogreške
- lako se ljutiti na druge
- česti ljutiti stav
- neugodan ili neljubazan rječnik
- osvetoljubiv ili ogorčen stav
Kako izvesti odgovarajuću intervenciju
Iz kognitivno-bihevioralni pristupPoželjne strategije liječenja uključuju dvostruki pristup:
a) Obuka roditelja
Jasno je da sami roditelji prvi trpe posljedice poremećaja. Rezultirajuća patnja često je značajna, a obrasci prisile ili negativne interakcije postaju ukorijenjeni. Stoga ne čudi da se dio liječenja usredotočuje na pružanje roditeljima resursa za regulaciju i ublažavanje svih ometajućih simptoma.
Trening ne uključuje samo strategije podučavanja za kontrolu negativnih ponašanja, već i za jačanje pozitivnihU konačnici, radi se o učenju kako biti učinkovitiji s djetetom razvijanjem novih vještina i uklanjanjem neučinkovitih metoda.
U nekim slučajevima može biti potrebno pružiti resurse roditeljima kako bi poboljšali svoju vezu s djecom.
b) Intervencija s djetetom
Individualna intervencija s djecom ima za cilj naučite ih kognitivnim vještinama kako bi mogli upravljati svojim emocijama i nositi se s teškim situacijama. Ova se obuka može provoditi individualno ili u malim grupama.
Korišteni postupci uključuju upute, modeliranje, igranje uloga, probe ponašanja, povratne informacije i pozitivno potkrepljenje. Često se uključuju i strategije za [nedostajuće informacije - vjerojatno "trening" ili "mенеджмент"]. verbalne samoupute i rješavanje problema.
Međutim, važno je imati na umu da će jedan od najznačajnijih izazova tijekom i nakon terapije biti osigurati da djeca obučena u ovim tehnikama budu sposobna generalizirati ih ili primijeniti u vanjskom svijetu. Kako bi se zajamčio uspjeh njihove vanjske primjene, preporučljivo je u program liječenja uključiti vježba uživo (Kazdin, 1.990.). U konačnici se radi o motivirati dijete kako bi mogli koristiti svoje novostečene vještine u stvarnim životnim situacijama. Za to će nam trebati suradnja i podrška roditelja, terapeuta i drugih vanjskih osoba. Važno je osigurati početne uspjehe kako bi se održala visoka razina motivacije kod djeteta i njegov interes za nastavak isprobavanja alternativnih pristupa onima koji su mu uzrokovali probleme.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
izvor:
- Liječenje poremećaja prkosne opozicije. Autori: E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallar
- Izazovna djeca: Klinički priručnik za procjenu i obuku roditelja.” Barckey (1.997.)