O que é o Transtorno Opositivo-Desafiador?
É definida como um padrão recorrente de comportamento negativista, desafiador, desobediente e hostil direcionado a figuras de autoridade por pelo menos seis meses.
Possíveis causas do transtorno desafiador opositivo
A causa exata desse distúrbio ainda é desconhecida, mas existem duas teorias principais para explicar seu desenvolvimento.
A teoria do desenvolvimentoIsso sugere que os problemas começam quando a criança tem entre um e dois anos e meio de idade. Essas crianças podem apresentar dificuldades em aprender a se tornar independentes e a se separar da pessoa principal à qual estão emocionalmente ligadas.
Teoria da aprendizagem: Isso sugere que as características negativas do transtorno de conduta opositora são atitudes aprendidas que refletem os efeitos de técnicas inadequadas e negativas empregadas pelos pais e figuras de autoridade.
Quais são os sintomas do transtorno desafiador opositivo?
A maioria dos sintomas observados em crianças e adolescentes com esse transtorno também são vistos, às vezes, em crianças que não o têm, especialmente por volta dos 2 ou 3 anos de idade ou durante a adolescência. Muitas crianças, principalmente quando cansadas, com fome ou chateadas, tendem a desobedecer, discutir com os pais e desafiar sua autoridade.
Os sintomas do transtorno de comportamento opositor podem incluir o seguinte:
- dificuldade em regular as emoções
- birras frequentes
- discussões excessivas com adultos
- recusa em atender pedidos de adultos
- Questionamento constante das regras; recusa em obedecê-las.
- Comportamento destinado a perturbar ou irritar os outros, incluindo adultos.
- tentativas de culpar outras pessoas por sua má conduta ou erros
- Fico facilmente irritado com os outros.
- atitude frequentemente irritada
- vocabulário desagradável ou grosseiro
- atitude vingativa ou ressentida
Como realizar uma intervenção adequada
Do abordagem cognitivo-comportamentalAs estratégias de tratamento preferenciais incluem uma abordagem dupla:
a) Treinamento para pais
É evidente que os próprios pais são os primeiros a sofrer as consequências do transtorno. O sofrimento resultante costuma ser significativo, e padrões de interação coercitivos ou negativos se enraízam. Portanto, não é surpreendente que parte do tratamento se concentre em fornecer aos pais os recursos necessários para regular e atenuar todos os sintomas disruptivos.
O treinamento inclui não apenas o ensino de estratégias para controlar comportamentos negativos, mas também para reforçar os positivos.Em última análise, trata-se de aprender a ser mais eficiente com a criança, desenvolvendo novas habilidades e eliminando métodos ineficazes.
Em alguns casos, também pode ser necessário fornecer recursos aos pais para melhorar o vínculo com seus filhos.
b) Intervenção com a criança
Intervenção individual com crianças tem objetivos ensinar-lhes habilidades cognitivas para que possam gerir as suas emoções e lidar com situações difíceis. Esta formação pode ser realizada individualmente ou em pequenos grupos.
Os procedimentos utilizados incluem instrução, modelagem, dramatização, ensaio comportamental, feedback e reforço positivo. Estratégias para [informação ausente - provavelmente "treinamento" ou "coaching"] também são frequentemente incorporadas. auto-instruções verbais e resolução de problemas.
É importante ter em mente, no entanto, que um dos maiores desafios durante e após a terapia será garantir que as crianças treinadas nessas técnicas sejam capazes de generalizá-las ou aplicá-las no mundo exterior. Para garantir o sucesso dessa aplicação externa, é aconselhável incluir no programa de tratamento... prática ao vivo (Kazdin, 1.990). Trata-se, em última análise, de motivar a criança para que possam usar as habilidades recém-adquiridas em situações da vida real. Para isso, precisaremos da cooperação e do apoio dos pais, do terapeuta e de outras pessoas externas. É importante garantir os sucessos iniciais para manter um alto nível de motivação na criança e seu interesse em continuar tentando abordagens alternativas àquelas que lhe causaram problemas.
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fonte:
- Tratamento do transtorno desafiador opositivo. Autores: E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallar
- Crianças Desafiadoras: Um Manual Clínico para Avaliação e Treinamento de Pais.” Barckey (1.997)