Wat is oppositioneel-gedragsstoornis?
Het wordt gedefinieerd als een terugkerend patroon van negatief, opstandig, ongehoorzaam en vijandig gedrag gericht tegen gezagsfiguren gedurende ten minste zes maanden.
Mogelijke oorzaken van oppositioneel-gedragsstoornis
De precieze oorzaak van deze aandoening is nog onbekend, maar er zijn twee belangrijke theorieën die het ontstaan ervan verklaren.
De ontwikkelingstheorieDit suggereert dat de problemen beginnen wanneer het kind tussen de één en tweeënhalf jaar oud is. Deze kinderen kunnen moeite hebben om onafhankelijk te worden en zich los te maken van de persoon aan wie ze emotioneel het meest gehecht zijn.
Leertheorie: Het suggereert dat de negatieve kenmerken van oppositioneel gedragsstoornis aangeleerde attitudes zijn die de effecten weerspiegelen van ontoereikende en negatieve methoden die door ouders en gezagsfiguren worden toegepast.
Wat zijn de symptomen van een oppositioneel-gedragsstoornis?
De meeste symptomen die worden gezien bij kinderen en adolescenten met deze stoornis, komen soms ook voor bij kinderen die de stoornis niet hebben, vooral rond de leeftijd van 2 of 3 jaar of tijdens de puberteit. Veel kinderen, met name wanneer ze moe, hongerig of overstuur zijn, hebben de neiging om ongehoorzaam te zijn, ruzie te maken met hun ouders en hun gezag te betwisten.
Symptomen van een oppositionele gedragsstoornis kunnen onder andere de volgende zijn:
- zwak vermogen om emoties te reguleren
- frequente driftbuien
- overmatige ruzies met volwassenen
- weigering om verzoeken van volwassenen in te willigen
- Het voortdurend in twijfel trekken van de regels; weigering om ze te gehoorzamen.
- Gedrag dat erop gericht is anderen, waaronder volwassenen, van streek te maken of boos te maken.
- pogingen om anderen de schuld te geven van hun wangedrag of fouten
- Het is makkelijk om boos te worden op anderen.
- vaak boos zijn
- onaangename of onvriendelijke woordenschat
- wraakzuchtige of rancuneuze houding
Hoe voer je een passende interventie uit?
Van de cognitief-gedragsmatige benaderingDe voorkeursbehandelingsstrategieën omvatten een tweeledige aanpak:
a) Oudertraining
Het is duidelijk dat de ouders zelf als eersten de gevolgen van de stoornis ondervinden. Het daaruit voortvloeiende leed is vaak aanzienlijk en dwingende of negatieve interactiepatronen raken ingeburgerd. Het is daarom niet verwonderlijk dat een deel van de behandeling zich richt op het aanreiken van hulpmiddelen aan ouders om alle storende symptomen te reguleren en te verminderen.
De training omvat niet alleen het aanleren van strategieën om negatief gedrag te beheersen, maar ook om positief gedrag te versterken.Uiteindelijk gaat het erom efficiënter met het kind om te gaan door nieuwe vaardigheden te ontwikkelen en ineffectieve methoden af te schaffen.
In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om ouders middelen aan te reiken om de band met hun kinderen te versterken.
b) Interventie met het kind
Doelstellingen van individuele interventie bij kinderen leer ze cognitieve vaardigheden zodat ze hun emoties kunnen beheersen en met moeilijke situaties kunnen omgaan. Deze training kan individueel of in kleine groepen worden gegeven.
De gebruikte procedures omvatten instructie, modelleren, rollenspel, gedragsoefening, feedback en positieve bekrachtiging. Strategieën voor [ontbrekende informatie - waarschijnlijk "training" of "coaching"] worden ook vaak toegepast. verbale zelfinstructies en probleemoplossing.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat een van de grootste uitdagingen tijdens en na de therapie zal zijn ervoor te zorgen dat kinderen die in deze technieken getraind zijn, deze kunnen generaliseren of toepassen in de buitenwereld. Om het succes van de externe toepassing te garanderen, is het raadzaam om het volgende in het behandelprogramma op te nemen: live oefening (Kazdin, 1.990). Het gaat uiteindelijk over motiveer het kind zodat ze hun nieuw verworven vaardigheden in de praktijk kunnen toepassen. Hiervoor hebben we de medewerking en steun nodig van de ouders, de therapeut en andere betrokkenen. Het is belangrijk om in het begin successen te boeken om de motivatie van het kind hoog te houden en de interesse te behouden om alternatieve benaderingen te blijven proberen, in plaats van de benaderingen die problemen hebben veroorzaakt.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
bron:
- Behandeling van oppositioneel-gedragsstoornis. Auteurs: E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallar
- Uitdagende kinderen: een klinisch handboek voor beoordeling en oudertraining.” Barckey (1.997)