Mi az az ellenzéki dacos zavar?
Legalább hat hónapon keresztül ismétlődő negativista, dacos, engedetlen és ellenséges viselkedésmintaként definiálják, amely a tekintélyszemélyekkel szemben irányul.
Az ellenzéki dacos zavar lehetséges okai
A rendellenesség pontos oka még nem teljesen ismert, de két fő elmélet létezik a kialakulásának magyarázatára.
A fejlődés elméleteEz arra utal, hogy a problémák egy és két és fél éves kor között kezdődnek. Ezek a gyerekek nehézségeket tapasztalhatnak az önállóság elsajátításával és azzal a személysel való elkülönüléssel, akihez érzelmileg kötődnek.
Tanuláselmélet: Azt sugallja, hogy az ellenzéki viselkedészavar negatív jellemzői tanult attitűdök, amelyek a szülők és a tekintélyszemélyek által alkalmazott nem megfelelő és negatív technikák hatásait tükrözik.
Milyen tünetei vannak az ellenzéki dacos zavarnak?
A rendellenességben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél megfigyelt tünetek többsége néha olyan gyermekeknél is megfigyelhető, akiknek nincs ilyen rendellenességük, különösen 2-3 éves kor körül vagy serdülőkorban. Sok gyermek, különösen fáradt, éhes vagy ideges, hajlamos engedetlenkedni, vitatkozni a szüleivel, és megkérdőjelezni a tekintélyüket.
Az ellenzéki viselkedési zavar tünetei a következők lehetnek:
- gyenge érzelmek szabályozási képessége
- gyakori hiszti
- túlzott viták felnőttekkel
- felnőttek kéréseinek elutasítása
- a szabályok állandó megkérdőjelezése; azok betartásának megtagadása
- mások, beleértve a felnőtteket is, felzaklatására vagy feldühítésére irányuló viselkedés
- megpróbál másokat hibáztatni a helytelen helytelen viselkedésükért vagy hibáikért
- könnyű haragudni másokra
- gyakori dühös hozzáállás
- kellemetlen vagy barátságtalan szókincs
- bosszúálló vagy neheztelő hozzáállás
Hogyan végezzünk megfelelő beavatkozást
A kognitív-viselkedési megközelítésAz előnyben részesített kezelési stratégiák kétirányú megközelítést tartalmaznak:
a) Szülői képzés
Egyértelmű, hogy maguk a szülők szenvedik el először a rendellenesség következményeit. Az ebből eredő distressz gyakran jelentős, és a kényszerítő vagy negatív interakciós minták rögzülnek. Ezért nem meglepő, hogy a kezelés egy része arra összpontosít, hogy a szülők rendelkezzenek az összes zavaró tünet szabályozásához és enyhítéséhez szükséges erőforrásokkal.
A képzés nemcsak a negatív viselkedésminták kontrollálására szolgáló stratégiák oktatását foglalja magában, hanem a pozitívak megerősítését is.Végső soron arról van szó, hogy megtanuljunk hatékonyabban bánni a gyerekkel új készségek fejlesztésével és a nem hatékony módszerek kiküszöbölésével.
Bizonyos esetekben szükséges lehet forrásokat biztosítani a szülőknek, hogy javítsák a gyermekeikkel való kötődésüket.
b) Beavatkozás a gyermekkel
Egyéni beavatkozás a gyermekekkel célja tanítsd meg nekik a kognitív készségeket hogy képesek legyenek kezelni az érzelmeiket és megbirkózni a nehéz helyzetekkel. Ez a képzés egyénileg vagy kiscsoportokban is elvégezhető.
Az alkalmazott eljárások közé tartozik az instrukció, a modellezés, a szerepjáték, a viselkedési próbák, a visszajelzés és a pozitív megerősítés. Gyakran alkalmaznak stratégiákat a [hiányzó információk – valószínűleg „képzés” vagy „coaching”] kezelésére is. szóbeli önutasítások és a problémamegoldás.
Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a terápia során és után az egyik legnagyobb kihívás annak biztosítása lesz, hogy az ezekkel a technikákkal képzett gyermekek képesek legyenek általánosítani vagy alkalmazni azokat a külvilágban. A külső alkalmazásuk sikerének garantálása érdekében célszerű a kezelési programba beépíteni a következőket: élő gyakorlás (Kazdin, 1.990). Végső soron arról van szó, hogy motiválja a gyereket hogy újonnan megszerzett készségeiket valós élethelyzetekben is alkalmazni tudják. Ehhez szükségünk lesz a szülők, a terapeuta és más külső személyek együttműködésére és támogatására. Fontos biztosítani a kezdeti sikereket, hogy fenntartsuk a gyermek magas szintű motivációját és érdeklődését az iránt, hogy továbbra is alternatív megközelítéseket próbáljon ki azokkal szemben, amelyek problémákat okoztak neki.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
forrás:
- Az oppozíciós dacos zavar kezelése. Szerzők: E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallar
- „Kihívást jelentő gyermekek: Klinikai kézikönyv az értékeléshez és a szülői képzéshez.” Barckey (1.997)