पिछले लेख में हमने डाउन सिंड्रोम का संक्षिप्त विवरण दिया था और बताया था कि इसका निदान कैसे किया जाता है। लेकिन हमने डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य प्रकार की विकासात्मक देरी से पीड़ित बच्चों के मनोवैज्ञानिक विकास को प्रोत्साहित करने के तरीकों पर चर्चा नहीं की थी।
डाउन सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे अन्य बच्चों की तरह ही होते हैं; उन्हें बस कुछ कठिनाइयाँ होती हैं और वे सीखने में थोड़े धीमे होते हैं। हालांकि, इन बच्चों की भी वही इच्छाएँ होती हैं जो किसी अन्य बच्चे की होती हैं, या कभी-कभी तो उससे भी अधिक।
इस बीमारी से ग्रस्त शिशुओं को सामान्य शिशुओं के समान ही चीजों की आवश्यकता होती है, हालांकि उनकी चिकित्सीय समस्याएं बदल सकती हैं, क्योंकि यह इस बीमारी की विशेषताओं में से एक है।
इनमें से एक समस्या उनकी मांसपेशियों की मजबूती से संबंधित है , जिसके कारण उन्हें बैठना या चलना जैसी चीजें सीखने में कठिनाई होती है। इसीलिए प्रारंभिक उत्तेजना अत्यंत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से इन शिशुओं के लिए, जिन्हें न केवल चलने-फिरने के लिए बल्कि अपनी विकलांगता के बावजूद अपनी पूरी क्षमता विकसित करने के लिए भी उत्तेजना की आवश्यकता होती है।
और अगर ऐसा नहीं है, तो याद रखें कि डाउन सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति अगर ठान ले तो कुछ भी कर सकता है (उदाहरण के लिए, हम पाब्लो पिनेडा के मामले की बात कर रहे हैं, जो विश्वविद्यालय की डिग्री प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति थे)।
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नीचे हम डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं के साथ करने के लिए कुछ गतिविधियों और दिशा-निर्देशों का प्रस्ताव करते हैं, जो सिद्धांत रूप में एक सामान्य शिशु की तरह ही सीख सकते हैं, उन्हें बस अधिक समय की आवश्यकता होती है।
शून्य से लेकर तीन महीने तक।
उद्देश्य:
- मांसपेशियों की शिथिलता से लड़ें।
- इंद्रियों की अनुभूति (मुख्य रूप से दृष्टि, श्रवण और स्पर्श) पर काम करें।
- प्रतिवर्त क्रियाओं में सुधार और उनका प्रेरण (पार्श्व और अग्र समर्थन)।
- शरीर की गतिविधियों का समन्वय (हाथ, पैर, सिर)।
- खींचने की गति का परिचय।
व्यायामों की सूची।
- पैरों और हाथों का मुड़ना और सीधा होना।
- हाथों को बैठने की स्थिति में स्थानांतरित करें (शुरुआत में सिर को पकड़ें)।
- साइड फ्लिप।
- पैरों से लटका हुआ।
- भुजाओं की गतिविधियों के साथ तालमेल बिठाते हुए सिर को पार्श्व दिशा में घुमाना।
- पेट के बल लेटकर और शरीर को फैलाकर, बारी-बारी से प्रत्येक पैर पर रुकते हुए और टांग को मोड़कर, रेंगने के लिए प्रोत्साहित करें।
- मंद प्रकाश में, आंखों को आकर्षित करने के लिए नरम रंग की रोशनी का उपयोग किया जाता है।
- घंटियों की आवाज, झनझनाहट, खड़खड़ाहट, किनारे, पीछे।
- अपने हाथों और बहुत ही मुलायम ब्रिसल वाले ब्रश की मदद से पूरे शरीर पर, खासकर जोड़ों के आसपास, मालिश करें।
अवधि और आवृत्ति।
- प्रत्येक व्यायाम कार्यक्रम एक से दो घंटे तक चल सकता है, क्योंकि एक ओर तो प्रत्येक व्यायाम को कई बार दोहराया जाता है, और प्रत्येक अभ्यास के बीच बच्चे को गले लगाना, उससे बात करना आदि उचित होता है।
- यह तालिका दिन में एक या दो बार दोहराई जाती है।
- व्यायाम करते समय एक ही पैटर्न का पालन करना उचित है।
- स्पष्ट कारणों से आपको प्रत्येक भोजन से पहले व्यायाम करने का प्रयास करना चाहिए।
तीन से छह महीने तक।
उद्देश्य:
- मांसपेशियों को मजबूत बनाएं और उनकी टोन में सुधार करें।
- इंद्रियों की अनुभूति (मुख्य रूप से दृष्टि, श्रवण और स्पर्श) पर काम करें।
- बेहतर प्रतिवर्त प्रेरण (पार्श्व और अग्र समर्थन)।
- शरीर की गतिविधियों का समन्वय (हाथ, पैर, सिर)।
- खींचने की गति को सुदृढ़ करें।
व्यायाम टेबल।
ये मूल रूप से शून्य से तीन महीने की पिछली अवधि के समान ही हैं, केवल प्रत्येक व्यायाम के दोहराव की संख्या बढ़ा दी गई है, साथ ही इसके निष्पादन में अधिक "गुणवत्ता" प्राप्त करने का प्रयास किया गया है।
- पैरों और हाथों का मुड़ना और सीधा होना।
- हाथों को खींचकर बैठने की स्थिति में आ जाएं।
- साइड फ्लिप।
- वह अपने पैरों से लटक रहा था और पैराशूट रिफ्लेक्स को प्रेरित करने के लिए अपने सिर को मेज की ओर ऊपर-नीचे कर रहा था।
- भुजाओं की गतिविधियों के साथ तालमेल बिठाते हुए सिर को पार्श्व दिशा में घुमाना।
- पेट के बल लेटकर और शरीर को फैलाकर, बारी-बारी से प्रत्येक पैर पर रुकते हुए और टांग को मोड़कर, रेंगने के लिए प्रोत्साहित करें।
- मंद प्रकाश में, आंखों को आकर्षित करने के लिए नरम रंग की रोशनी का उपयोग किया जाता है।
- घंटियों की आवाज, झनझनाहट, खड़खड़ाहट, किनारे, पीछे।
- अपने हाथों और बहुत ही मुलायम ब्रिसल वाले ब्रश की मदद से पूरे शरीर पर, खासकर जोड़ों के आसपास, मालिश करें।
- मालिश की शुरुआत हाथ के पिछले हिस्से पर एक पारंपरिक मालिश उपकरण रखकर की जाती है, जिससे हथेली के माध्यम से बच्चे के शरीर पर संपर्क और कंपन का संचार होता है। चेहरे और जोड़ों की विशेष रूप से मालिश की जाती है।
- उसके शरीर की संरचना के सबसे बुनियादी पहलुओं को उसे दिखाया जाता है, उसके हाथ को पकड़कर उसके चेहरे के करीब लाकर, और इसी तरह उसके पैरों के साथ भी किया जाता है।
अवधि और आवृत्ति।
- प्रत्येक व्यायाम कार्यक्रम एक से दो घंटे तक चल सकता है, क्योंकि एक ओर तो प्रत्येक व्यायाम को कई बार दोहराया जाता है, और प्रत्येक अभ्यास के बीच बच्चे को गले लगाना, उससे बात करना आदि उचित होता है।
- यह तालिका दिन में एक या दो बार दोहराई जाती है।
- व्यायाम करते समय एक ही पैटर्न का पालन करना उचित है।
- स्पष्ट कारणों से आपको प्रत्येक भोजन से पहले व्यायाम करने का प्रयास करना चाहिए।
परिणाम:
- मांसपेशियों की टोन अच्छी है, हाइपोटोनिया अब लगभग न के बराबर है।
- वह (3 महीने की उम्र से सहारे के साथ) खुद से बैठ सकती है, हालांकि आठ महीने की उम्र तक उसकी स्थिरता पूरी तरह से विकसित नहीं होती है।
- आपको जो वस्तुएं दी जाएं, उन्हें स्वीकार करें।
- वह खुशी से हंसती और चिल्लाती है।
- इसके मुंह की गतिशीलता अच्छी है।
छह से बारह महीने तक।
उद्देश्य:
- रेंगने की तैयारी करें।
- इंद्रिय बोध पर काम करना।
- पहले से ही अत्यधिक विकसित हो चुकी प्रतिवर्त क्रियाओं (पार्श्व और अग्र समर्थन) में सुधार और उन्हें प्रेरित करने के लिए, मुड़ने और नीचे जाने के दौरान हाथों का उपयोग किया जाता है।
- शरीर की गतिविधियों (हाथ, पैर, सिर) के समन्वय में सुधार करें।
- सुधार करना फ़ाइन मोटर.
व्यायाम टेबल
- पैर और हाथ को मोड़ना और सीधा करना (कई बार दोहराएं)
- हाथों को खींचकर बैठने की स्थिति में आ जाएं।
- साइड फ्लिप।
- पैरों के सहारे लटकते हुए धीरे-धीरे नीचे उतरना और मुड़ना।
- भुजाओं की गतिविधियों के साथ तालमेल बिठाते हुए सिर को पार्श्व दिशा में घुमाना।
- एक झुके हुए तल पर धीरे-धीरे ढलान बढ़ाते हुए नीचे की ओर खींचें।
- बच्चे को गोद में उठाएं और उसे रेंगने की स्थिति में रखें, उसके पैरों और हाथों को क्रॉस पैटर्न में हिलाते रहें।
- मंद रोशनी में, कमरे में घूमती हुई टॉर्च की रोशनी का अनुसरण करें।
- घंटी की ध्वनि और मौन के बीच अंतर स्पष्ट कीजिए।
- वह हमारे अनुरोध पर घंटी बजाती है या उसे बंद कर देती है।
- फीते बांधने वाले खेलों का उपयोग।
- घन के अंदर वस्तुएँ रखें।
- शरीर की संरचना के बारे में अधिक जानकारी का विस्तार करें, जिसमें आंखें, मुंह, दांत आदि शामिल हों।
- उसे जानी-पहचानी आवाज़ें सुनाएं (टेलीफोन, घड़ी, पानी आदि) और साथ ही साथ उनके नाम भी बताएं।
- उसके नाम, पापा, मम्मी आदि जैसे शब्दों को धीरे-धीरे दोहराएं, उसे आपकी ओर देखने और उन्हें दोहराने की कोशिश करने के लिए प्रेरित करें।
- उसे मीठा (जीभ की नोक पर), नमकीन (किनारों पर) और कड़वा (पीछे की ओर) चखने को दें।
- एक मसाज डिवाइस (पुराने मॉडल का) से मालिश करें, जिसे हाथ के पिछले हिस्से पर रखा जाता है, जिससे हथेली बच्चे के शरीर को संपर्क और कंपन पहुंचाती है, खासकर चेहरे और जोड़ों की मालिश करें।
अवधि और आवृत्ति
- यह तालिका दिन में दो बार दोहराई जाती है।
- व्यायाम करते समय एक ही पैटर्न का पालन करना उचित है।
परिणाम:
- घुटनों के बल चलना शुरू करता है (बारह महीने)।
- चिमटी जैसी पकड़ का उपयोग करके छोटी वस्तुओं को उठाएं।
- पीठ के बल पेट के बल लेटने की स्थिति से उठकर बैठ जाएं।
- उसे बगल से पकड़ा गया है।
- वस्तुओं को लंबवत और क्षैतिज रूप से पकड़ें और उन पर प्रहार करें।
- वह अपनी तर्जनी उंगली से इशारा करता है।
- वस्तुओं को बाहर निकालें और उन्हें एक डिब्बे में रखें।
- शाफ्ट पर बड़े छल्ले चढ़ाएं और उतारें।
- उसने जो वस्तु गिराई है, उसे ढूंढो।
- जिस वस्तु तक आप नहीं पहुंच सकते, उसे पाने के लिए रस्सी खींचें।
- कप के नीचे छिपी हुई वस्तु को ढूंढें।
- वह अपने नाम पर स्पष्ट प्रतिक्रिया देता है।
- पापा, मम्मी, दादाजी, दाई कहते हैं।
- डैड और मॉम का अर्थ जानें।
- इसमें एक साधारण निषेध शामिल है।
- सरल निर्देशों को समझता है और उनका पालन करता है।
- यह वयस्क व्यक्ति की गतिविधियों और हाव-भाव की नकल करता है।
- किसी की सहायता से कप से पानी पिएं।
- रोटी और पनीर के छोटे-छोटे टुकड़े बिना किसी की मदद के चबाते हुए खाएं।
- गेंद से मिलकर खेलें।
- वह अपने जूते, मोजे और टोपी उतार देता है।
चूंकि हम जानते हैं कि प्रत्येक बच्चा अलग होता है और इसलिए प्रोत्साहन कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाना चाहिए, यह स्पष्ट है कि प्रारंभिक प्रोत्साहन जितनी जल्दी शुरू हो, उतना ही बेहतर है। वास्तव में महत्वपूर्ण यह है कि इन उपलब्धियों को सही क्रम में प्राप्त किया जाए, न कि कब प्राप्त किया जाए, हालांकि यह याद रखना आवश्यक है कि प्रारंभिक प्रोत्साहन जीवन के पहले चार वर्षों में विशेष रूप से प्रभावी होता है, क्योंकि यह मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी का बेहतर लाभ उठाता है।
सूत्रों का कहना है:
- http://www.sindromedown.net, http://hijosdown.blogspot.com
- डाउन सिंड्रोम के साथ जीवन जीना: एक परिचय। विभिन्न लेखकों द्वारा।
- इमेजिस;http://uxiaelartedeaprenderjuntos.blogspot.com http://mijosesamuel.blogspot.com, http://www.bebeguia.net