Hvad er oppositionel trodsighed?
Det defineres som et tilbagevendende mønster af negativistisk, trodsig, ulydig og fjendtlig adfærd rettet mod autoritetsfigurer i mindst seks måneder.
Mulige årsager til oppositionel trodsighed
Den nøjagtige årsag til denne lidelse er stadig ukendt, men der er to hovedteorier til at forklare dens udvikling.
UdviklingsteorienDette tyder på, at problemerne begynder, når barnet er mellem et og to et halvt år gammelt. Disse børn kan have svært ved at lære at blive uafhængige og adskilte sig fra den primære person, som de er følelsesmæssigt knyttet til.
Læringsteori: Det antyder, at de negative karakteristika ved oppositionel adfærdsforstyrrelse er tillærte holdninger, der afspejler virkningerne af utilstrækkelige og negative teknikker, der anvendes af forældre og autoritetsfigurer.
Hvad er symptomerne på oppositionel trodsighedslidelse?
De fleste af de symptomer, der ses hos børn og unge med denne lidelse, ses også nogle gange hos børn, der ikke har den, især omkring 2- eller 3-årsalderen eller i ungdomsårene. Mange børn, især når de er trætte, sultne eller kede af det, har en tendens til at være ulydige, skændes med deres forældre og udfordre deres autoritet.
Symptomer på oppositionel adfærdsforstyrrelse kan omfatte følgende:
- dårlig evne til at regulere følelser
- hyppige raserianfald
- overdrevne skænderier med voksne
- afslag på at imødekomme anmodninger fra voksne
- konstante spørgsmålstegn ved reglerne; nægtelse af at overholde dem
- adfærd, der har til formål at forstyrre eller gøre andre vrede, herunder voksne
- forsøger at give andre skylden for deres fejl eller forseelser
- let at blive vred på andre
- hyppig vred holdning
- ubehageligt eller uvenligt ordforråd
- hævngerrig eller forbitret holdning
Sådan udfører du en passende intervention
Fra kognitiv adfærdsmæssig tilgangDe foretrukne behandlingsstrategier omfatter en tostrenget tilgang:
a) Forældretræning
Det er tydeligt, at forældrene selv er de første, der lider under konsekvenserne af lidelsen. Den resulterende lidelse er ofte betydelig, og tvangsmæssige eller negative interaktionsmønstre bliver rodfæstet. Det er derfor ikke overraskende, at en del af behandlingen fokuserer på at give forældrene ressourcer til at regulere og afbøde alle de forstyrrende symptomer.
Træningen omfatter ikke kun indlæring af strategier til at kontrollere negativ adfærd, men også til at forstærke positiv adfærd.I sidste ende handler det om at lære at være mere effektiv med barnet ved at udvikle nye færdigheder og eliminere ineffektive metoder.
Det kan i nogle tilfælde også være nødvendigt at give forældre ressourcer til at forbedre deres tilknytning til deres børn.
b) Intervention med barnet
Mål for individuel intervention med børn lære dem kognitive færdigheder så de kan håndtere deres følelser og håndtere vanskelige situationer. Denne træning kan udføres individuelt eller i små grupper.
De anvendte procedurer omfatter instruktion, modellering, rollespil, adfærdsøvelse, feedback og positiv forstærkning. Strategier for [manglende information - sandsynligvis "træning" eller "coaching"] er også ofte indarbejdet. verbale selvinstruktioner og problemløsning.
Det er dog vigtigt at huske på, at en af de største udfordringer under og efter terapien vil være at sikre, at børn, der er trænet i disse teknikker, er i stand til at generalisere eller anvende dem i den ydre verden. For at garantere succes med deres eksterne anvendelse er det tilrådeligt at inkludere i behandlingsprogrammet liveøvelse (Kazdin, 1.990). Det handler i sidste ende om motivere barnet så de kan bruge deres nyerhvervede færdigheder i virkelige situationer. Til dette har vi brug for samarbejde og støtte fra forældrene, terapeuten og andre eksterne personer. Det er vigtigt at sikre indledende succeser for at opretholde et højt motivationsniveau hos barnet og deres interesse i at fortsætte med at afprøve alternative tilgange til dem, der har forårsaget dem problemer.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
kilde:
- Behandling af oppositionel trodsighedsforstyrrelse. Forfattere: E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallar
- "Udfordrende børn: En klinisk manual til vurdering og forældretræning." Barckey (1.997)