Šta je poremećaj prkosne opozicije?
Definira se kao ponavljajući obrazac negativnog, prkosnog, neposlušnog i neprijateljskog ponašanja usmjerenog prema autoritetima tokom najmanje šest mjeseci.
Mogući uzroci opoziciono-prkosnog poremećaja
Tačan uzrok ovog poremećaja još uvijek nije poznat, ali postoje dvije glavne teorije koje objašnjavaju njegov razvoj.
Teorija razvojaOvo ukazuje na to da problemi počinju kada dijete ima između jedne i dvije i po godine. Ova djeca mogu imati poteškoća u učenju da postanu samostalna i da se odvoje od primarne osobe za koju su emocionalno vezana.
Teorija učenja: To sugerira da su negativne karakteristike poremećaja opozicionog ponašanja naučeni stavovi koji odražavaju učinke neadekvatnih i negativnih tehnika koje koriste roditelji i autoriteti.
Koji su simptomi opoziciono-prkosnog poremećaja?
Većina simptoma koji se javljaju kod djece i adolescenata s ovim poremećajem ponekad se javlja i kod djece koja ga nemaju, posebno oko 2 ili 3 godine starosti ili tokom adolescencije. Mnoga djeca, posebno kada su umorna, gladna ili uznemirena, sklona su neposlušnosti, svađanju s roditeljima i osporavanju njihovog autoriteta.
Simptomi poremećaja opozicijskog ponašanja mogu uključivati sljedeće:
- slaba sposobnost regulisanja emocija
- česti ispadi bijesa
- pretjerane svađe s odraslima
- odbijanje odobravanja zahtjeva odraslih
- stalno preispitivanje pravila; odbijanje da se poštuju
- ponašanje usmjereno na uznemiravanje ili ljutnju drugih, uključujući odrasle
- pokušaji okrivljavanja drugih ljudi za njihove nedolične postupke ili greške
- lako se ljutiti na druge
- često ljutito ponašanje
- neugodan ili neljubazan vokabular
- osvetoljubiv ili ogorčen stav
Kako izvršiti odgovarajuću intervenciju
Od hotela kognitivno-bihevioralni pristupPreferirane strategije liječenja uključuju dvostruki pristup:
a) Obuka roditelja
Jasno je da sami roditelji prvi trpe posljedice poremećaja. Rezultirajuća patnja je često značajna, a obrasci prisile ili negativne interakcije postaju duboko ukorijenjeni. Stoga ne čudi da se dio tretmana fokusira na pružanje roditeljima resursa za regulaciju i ublažavanje svih ometajućih simptoma.
Obuka ne uključuje samo strategije podučavanja za kontrolu negativnih ponašanja, već i za jačanje pozitivnihU konačnici, radi se o učenju kako biti efikasniji s djetetom razvijanjem novih vještina i eliminiranjem neefikasnih metoda.
U nekim slučajevima može biti potrebno i obezbijediti resurse roditeljima kako bi poboljšali svoju vezu sa svojom djecom.
b) Intervencija kod djeteta
Individualna intervencija s djecom ima za cilj naučite ih kognitivnim vještinama kako bi mogli upravljati svojim emocijama i nositi se s teškim situacijama. Ova obuka se može provoditi individualno ili u malim grupama.
Korištene procedure uključuju instrukcije, modeliranje, igranje uloga, probe ponašanja, povratne informacije i pozitivno potkrepljenje. Često se uključuju i strategije za [nedostajuće informacije - vjerovatno "obuku" ili "koučing"]. verbalne samoupute i rješavanje problema.
Međutim, važno je imati na umu da će jedan od najznačajnijih izazova tokom i nakon terapije biti osigurati da djeca obučena u ovim tehnikama budu u stanju da ih generalizuju ili primjenjuju u vanjskom svijetu. Da bi se garantovao uspjeh njihove vanjske primjene, preporučljivo je u program liječenja uključiti vježba uživo (Kazdin, 1.990). U konačnici se radi o motivirati dijete kako bi mogli koristiti svoje novostečene vještine u stvarnim životnim situacijama. Za to će nam biti potrebna saradnja i podrška roditelja, terapeuta i drugih vanjskih osoba. Važno je osigurati početne uspjehe kako bi se održao visok nivo motivacije kod djeteta i njihov interes za nastavak isprobavanja alternativnih pristupa onima koji su im uzrokovali probleme.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=ABJlvR1rd0U&feature=player_embedded[/youtube]
Izvor:
- Liječenje poremećaja prkosne opozicije. Autori: E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallar
- "Izazovna djeca: Klinički priručnik za procjenu i obuku roditelja." Barckey (1.997).